Папиллома клиника диагностика лечение. Лечение папилломы ua 2019-03-20 23:28

108 visitors think this article is helpful. 108 votes in total.

Инвертированная папиллома полости носа и околоносовых пазух. (клиника, диагностика, лечение) – тема научной статьи по медицине и здравоохранению читайте бесплатно текст научно-исследовательской работы в электронной библиотеке КиберЛенинка

Папиллома клиника диагностика лечение

Папиллома – это. Хирургическое лечение. Столичная клиника диагностика. Как сохранить наружный покров тела и слизистые оболочки без изъянов? Что такое папиллома и каким образом очистить свое тело от этого паразита? О медицинских способах ухода за собой - читайте далее. Папиллома - доброкачественная опухоль кожи и слизистой оболочки вирусного происхождения. В форме шаровидного уплотнения, приподнятого на узком отростке. Бывают и плотные, и мягкие, разных оттенков коричневого цвета. Папилломы могут возникать не только на открытых участках кожи, но и в гортани, и на слизистой оболочке внутренних органов, что сопровождается язвами. У пациентов с иммунной недостаточностью возникает папилломатоз с широкой территорией распространения. Могут быть обнаружены на слизистой мочеточников, на половых органах и в паховой области. Но чаще всего образования, напоминающие бородавки, крепятся к кистям рук и тыльной их стороне, а также к подмышечной зоне и шее. Причиной возникновения папилломы является вирус папилломы. Он проникает в организм преимущественно через кожные микротравмы. Полностью проявляется лишь спустя месяц или даже полгода. Выражен в виде бородавок, которые могут вызывать зуд и жжение, а иногда и воспаление по периметру новообразования. При касаниях является источником колоссального дискомфорта. Иногда идет в связке с таким заболеванием, как эндометриоз. Удалением папиллом в Одессе занимаются в Медицинском доме Odrex. Онкодерматолог проведет полную консультацию, определит диагностику, которую следует пройти, и назначит необходимый курс лечения вируса папилломы. В Odrex берутся также за лечение папиллом на шее, лечение папиллом на гениталиях, лечение плоских папиллом и других их разновидностей. ПЦР-диагностика ДНК-вируса - метод полимерной цепной реакции, который позволяет определить концентрацию вируса в крови по его ДНК. Биопсия для гистологического исследования - позволяет выяснить особенности формирования ткани и характер расположения ее слоев. Если во время диагностики подтвердился факт мигрирования в организме инфекции, то врач назначает медикаментозное лечение папиллом цитостатиками (они препятствуют патологически ускоренному клеточному делению и подавляют активность клеток в период между циклами деления), иммуномодуляторами и другими препаратами по индивидуальному назначению. В качестве дополнения к консервативной терапии существуют также такие способы удаления папиллом, как электрокоагуляция и воздействие лазером. Электрокоагуляция представляет собой направленное разрушение патологической ткани с помощью постоянного или переменного тока высокой частоты. Удаление папиллом лазером (папиллома выжигается до самых глубоких дермальных слоев) имеет свои преимущества: место, на которое направлен луч лазера, не кровоточит, не рубцуется после процедуры. До удаления наростов этими двумя вышеперечисленными приемами важно пару недель избегать контакта с бытовой химией, агрессивными косметическими средствами, защищать открытые участки тела от ультрафиолетовых лучей. После уничтожения папилломы, в течение месяца не разрешается принимать солнечные ванны, посещать сауну, наносить косметику на прооперированную зону тела, сдирать любой ороговевший слой, пользоваться косметикой. Когда медикаментозная терапия не помогает, врачи обращаются к хирургическому иссечению с предварительным обезболиванием очага поражения. Послеоперационный восстановительный период занимает от недели до 20 дней. Если вирус приобретает хроническую форму, то такая вероятность есть. У женщин, которые имеют ослабленную иммунную систему, злокачественная патология способна получить развитие буквально за 5 лет. Число факторов риска при хаотичной половой жизни возрастает в раннем возрасте, ВИЧ-инфицированное население больше всех подвержено риску приобрести злокачественное образование. Рак шейки матки - четвертый по частоте встречаемости в числе всех злокачественных патологий среди женского населения. В 2008 году Нобелевский комитет наградил Нобелевской премией в области физиологии и медицины Гарольда цур Хаузена за открытие прямой связи между вирусом папилломы и последующим за его адаптацией раком шейки матки. Да, вероятность повторного инфицирования существует. Она связана с гормональным сбоем, ослаблением иммунитета. Вредные привычки по типу курения и алкоголя способствуют повышению активности вируса. Довольно часто бородавчатые узлы возникают у молодежи и детей. Слабый иммунитет, гормональные проблемы, стрессы и неумеренный образ жизни с вредными привычками способствуют повышенной активности вируса. Также у той категории населения, которая переносит хронические кожные заболевания, как то атопический дерматит, экзема и т.д. Или у людей с ослабленным иммунитетом - после операции, к примеру. Родинки могут занимать по своим координатам на теле человека достаточно большую зону. А папилломы достигают не более полутора сантиметров. Родимое пятно в отличие от папилломы передается по наследству, а не инфекционным путем. После заражения вирусом папилломы она проявляется характерными признаками лишь через несколько месяцев. В папилломе сосредоточены сосуды, а в родинке- клетки кожи. Родинки по своей расцветке встречаются коричневые, розовые, черные и даже синеватого оттенка. У папилломы в отличие от родинок не обозначена четкая форма. Папилломы, что не так заметно для родинок, основополагаются в зонах трения на теле - это подмышечный участок, пах и шея. Но ни в коем случае нельзя самостоятельно отрезать эти бородавчатые образования, тереть их до расчесывания или перевязывать нитями. Если своими силами уничтожить папиллому, то она вновь возникнет, возможно, уже на новом месте.

Next

Опухоли мочевого пузыря: классификация, диагностика, лечение

Папиллома клиника диагностика лечение

ММЦ ОН КЛИНИК папилломы на слизистых. Симптомы, диагностика и лечение. Симптомы и диагностика папилломы гортани Лечение папилломы гортани Папилломы гортани – вызванные вирусом папилломы образования в гортани, имеют вид бородавчатых образований розового или ярко-красного цвета с мелкозернистой или мелкодольчатой поверхностью, сидящих на нешироком основании или на ножке. Имеют мягкую консистенцию, легко травмируются и кровоточат, удаляются без особых усилий. Доля папилломы составляют 20—24%, по другим источникам — 40—50% всех доброкачественных опухолей гортани. Особенно высокий процент возникновения папиллом гортани отмечается у детей первых лет жизни. Исходя из определенных клинико-морфологических особенностей, связанных с возрастом, различают папилломы детей и подростков (ювенильную папиллому) и папилломы взрослых. Клинически проявляется охриплостью голоса, переходящей со временем в афонию, и нарушением дыхания в связи с развитием стеноза. Баллотирующие папилломы на ножке, выпадающие в просвет голосовой щели, могут вызвать асфиксию. Исходя из определенных клинико-морфологических особенностей, связанных с возрастом, различают папилломы детей и подростков (ювенильную папиллому) и папилломы взрослых. В диагностике заболевания основную роль, кроме анамнеза и жалоб, имеет фиброларингоскопия. Кардинального лечения папилломы гортани не существует. Основой лечения является хирургическое вмешательство, однако даже после него бывают случаи рецидива. После удаления папилломы отправляют на морфологическое исследование с целью исключить злокачественное образование. После удаления папиллом гортани проводят противовирусную терапию, курс иммунотерапии, динамическое наблюдение в стационаре.

Next

Папиллома. Описание. Симптомы. Лечение Клиника

Папиллома клиника диагностика лечение

В медцентре Клиника Здоровья используют. Папиллома. Диагностика и лечение. Нередко на различных участках кожи можно заметить появление наростов в виде бородавок, конусовидных, плоских папиллом, прочих. Данные виды кожных образований обусловлены вирусным заболеванием, возбудителем которого является ВПЧ (папиллома-вирус человека). Современной медицине известно более сотни разновидностей (штаммов) этого вируса. Избавившись от очередной бородавки, нельзя полагать, что заболевание исчезло. Поэтому лечение следует проводить комплексно, устраняя внешние дефекты и одновременно укрепляя защитные функции организма изнутри. Лечение папиллом травами является наиболее простым и безопасным методом при условии соблюдения всех предостережений. С этой целью используются настойки и экстракты растений, таких как чистотел и молочай. Также нередко применяют молодую зелень чеснока в виде кашицы. Обнаружив на теле подозрительные кожные образования, следует особое внимание обратить на иммунитет организма. Помимо этого стоит сделать акцент на противовирусную терапию. В народной медицине используют метод выжигания патологических кожных образований с помощью экстракта чистотела. Бородавки папилломы лечение народными средствами предполагает нанесение препарата на патологические участки кожного покрова 3 раза в сутки. Для удобства использования средство хранится в небольшой мензурке. Чтобы не травмировать здоровый кожный покров и не получить ожог необходимо придерживаться следующих мер предосторожности: Для эффективности лечения папиллом травами и вытяжками из растений, необходимо использовать их в точной дозировке. Полинейропатия лечение народными средствами Содержание Основные методы борьбы с полинейропатией Морковный коктейль при полинейропатии Настои трав в борьбе с нейропатиями Настой из лавра и пажитника Настой из багульника, наружно Настой целебного сбора при полинейропатии Терапия полинейропатий масляными вытяжками Зверобой против нейропатии Вытяжка расторопши Кефир в лечении нейропатий Борьба с полинейропатиями при помощи отваров Отвар элеутерококка при полинейропатии Отвар травяного сбора при полинейропатии Одним из серьёзных патологических состояний периферии системы иннервации, которое проявляется. Экстракт чистотела, как и молочая, наносится маленькой каплей, не чаще 3 раз в сутки. Спустя 3-6 дней нарост должен самостоятельно отпасть. Лечение бородавок и папиллом народными средствами не обходится без чеснока. При несвоевременном лечении существует риск развития осложнений, таких как холецистит, перитонит. Причем с этой целью используют как зубчики, так и молодую зелень. Курс длится 7 дней, после чего рекомендуется перерыв на месяц и повторный прием. Обработку кожных участков проводят с помощью кашицы или свежевыжатого сока. Лечение пиелонефрита народными средствами Содержание Причины Симптомы Лечение Как лечить пиелонефрит с применением народных средств? Для приготовления первого варианта необходимо взять: Чеснок нужно измельчить до образования однородной консистенции. Смесь нанести непосредственно на дефект и оставить на 15 мин. В это время смешать оставшийся сок с чайной ложкой горячей воды. После этого ватной палочкой, пропитанной предварительно в растворе чесночного сока, нанести его на бородавку. Полностью устранить причину заболевания невозможно. Однако под силу снизить активность вируса и выраженность его проявлений. Укрепить защитную реакцию организма можно с помощью растительного сбора, состоящего из равных пропорций: Для приготовления отвара 3 ст.л. Затем закипятить, оставить на слабом огне на 15 мин. Мочегонные средства Пользу дают отвары из трав Отвар из листьев березы Лечебные ванны Ванна с елово-сосновой хвоей Ванна с полевым хвощем Лечение с глиной Аппликации с применением глины Ванны с лечебной глиной Обертывание Физические упражнения Профилактические меры пиелонефрита Пиелонефрит относится к урологическим заболеваниям, когда воспалению подвергаются почки с почечными лоханками. Выделившийся в процессе приготовления сок следует отжать и слить в отдельную ложку. С этой целью используется противовирусный комплекс природных ингредиентов, состоящий из равных частей: Все составляющие нужно перемолоть. мелкой травяной массы, добавить 0,5 л прохладной воды и поставить на огонь. Хвойный настой пить при комнатной температуре между приемами пищи, добавляя ч.л. Когда жидкость закипит, накрыть емкость крышкой, подождать еще 10 мин. Не открывая, поместить кастрюлю в прохладное место на 3 часа. ложек поместить в емкость, залить 500 мл кипятка, прикрыть крышкой. По истечении времени настой нужно тщательно процедить через мелкую сетку или несколько слоев марли. Чтобы уменьшить частоту и выраженность симптомов, необходимо заняться восстановлением и укреплением защитных функций человеческого организма. Ее нужно тщательно промыть под проточной струей, просушить. В дальнейшем хранить в затемненном месте, в прохладе.

Next

Опухоли почки - клиника (симптомы), диагностика, лечения, профилактик и прогноз

Папиллома клиника диагностика лечение

Клиника «ОмегаКиев». Лабораторная диагностика и лечение папиллома вирусов папилом. Особого внимания заслуживают папилломы, вызванные вирусами с высоким онкогенным риском (ВПЧ 16,18, 45, 56 типов). Некоторые из них чаще вызывают поражение урогенитального тракта, другие поражают кожу. Пациенты (женщины и мужчины), у которых выявлен хотя бы один из таких типов ВПЧ, нуждаются не только в лечении, но и в последующем динамическом наблюдении у врача. Источник папилломавирусной инфекции – больной или вирусоноситель. При наличии активного вируса в слюне передача его может осуществляться бытовым путем (при поцелуе). «Входные ворота» инфекции – микротравмы кожи и слизистых (потертости, ссадины или трещины). Генитальная папилломавирусная инфекция – одна из наиболее частых инфекций, передаваемых половым путем. Чрезвычайная опасность и важная социальная значимость данной инфекции обусловлена ее ролью в развитии: Эпидемиологические исследования свидетельствуют о том, что папилломавирусные поражения шейки матки встречаются у 20-46% женщин, живущих половой жизнью. При половом заражении папилломавирусная инфекция чаще всего приводит к развитию аногенитальных бородавок, классической формой которых являются остроконечные кондиломы, обычно, обусловленные ВПЧ-6 и 11 типов. Пик частоты инфекции гениталий приходится на 18-25 лет- возраст наивысшей половой активности. После 30 лет частота выявления вируса снижается, но существенно возрастает частота дисплазий и рака шейки матки, причем пик частоты последнего приходится на 45 лет.

Next

Папиллома кожи: симптомы, признаки, диагностика и лечение - NeBolet.com

Папиллома клиника диагностика лечение

Клиника. Интерьеры. Папиллома. Диагностика и лечение. Папиллома – это доброкачественный нарост живой ткани на слизистых оболочках или коже человека. Прием врача дерматолога — по предварительной записи. В Киеве получить консультацию врача и качественное лечение можно в «Столичной клинике». Папиллома представляет некоторые неудобства своему хозяину. А при развитии на лице и в других заметных местах к неудобству прибавляются моральные страдания. Некоторые из них протекают практически бессимптомно, другие вызывают появление остроконечных кондилом (генитальных бородавок). Единственным симптомом заболевания является возникновение наростов (бородавок) на Папиллома представляет собой вирусное заболевание. Незначительная часть папиллом провоцирует развитие рака шейки матки. Основные типы папиллом: Существует несколько методов лечения. Перед назначением курса лечения проводится осмотр и лабораторное обследование. В «Столичной клинике» используются следующие методы лечения папиллом: Врач-дерматолог «Столичной клиники» в Киеве после проведения обследования и уточнения диагноза подберет наиболее эффективное в конкретном случае лечение.

Next

Вирус папилломы: диагностика, лечение и удаление | Odrex

Папиллома клиника диагностика лечение

Что такое внутрипротоковая папиллома. Диагностика; Лечение. клиника; В последнее время опухоли почки встречаются чаще, что следует объяснить значительным улучшением диагностики, причем в более ранних стадиях заболевания. Самым частым видом опухоли почки является рак почечной паренхимы. Доброкачественные новообразования паренхимы почки наблюдаются редко (в 6% случаев). Эпителиальные опухоли почечной лоханки и мочеточника встречаются значительно реже, чем опухоли паренхимы, составляя 16% от всех опухолей почки и верхних мочевых путей. Международный противораковый союз предложил классификацию злокачественных опухолей почки по системе TNM, где Т. Опухоли почки у взрослых составляют 2—3% от всех новообразований. (Tumor) — стадия первичной опухоли, N (Noduli limphatici) — регионарные, М (Metastases)—отдаленные метастазы. Величина опухоли почки может быть различной: от едва видимых простым глазом узелков до образований огромных размеров. Мужчины болеют чаще (примерно в 2 раза), чем женщины. Макроскопически раковая опухоль почки состоит из одного или нескольких узелков округлой или овальной формы. На разрезе опухоль имеет характерный пестрый вид, в ее ткани перемежаются участки желтовато- коричневого и красного цвета (вследствие кровоизлияний), оранжевого или желтого (от наличия липоидных веществ), серого (от распада мукоидов). Преимущественный возраст больных — от 40 до 60 лет. В некоторых экспериментальных работах показано, что опухоли почки у животных, в частности у самцов-хомяков, могут быть вызваны путем введения гормональных препаратов — эстрогенов. Вовлечение сосудистой ножки или околопочечной жировой клетчатки. Иногда отмечается петрификация паренхимы, в редких случаях — обызвествление всей опухоли. Это позволяет предполагать, что и у человека некоторое значение в генезе опухоли почки может иметь нарушение гормонального баланса. Злокачественные опухоли: папиллярный рак, плоскоклеточный рак, слизисто-железистый рак, саркома. В очагах распада иногда образуются кистозные полости различной величины. Она растет в сторону фиброзной капсулы, растягивая ее и деформируя почку, но возможен рост в сторону чашечно-лоханочной системы, когда опухоль частично или даже полностью заполняет ее. Вместе с тем в эксперименте получены опухоли почки и под воздействием лучевой энергии — развитие аденом и аденокарцином почки у крыс после их облучения. Весьма важна классификация злокачественных опухолей почки по стадиям процесса. Весьма характерно для рака почки прорастание в почечную и нижнюю полую вену в виде языка. С приведенными экспериментальными данными перекликаются отдельные клинические наблюдения — появление опухоли почки через многие годы после применения с рентгенодиагностической целью рйдиоизотопного препарата — торотрасга232 Т. Наиболее распространена четырехстадийная классификация. Опухоли небольшого размера окружены четкой, видимой на глаз капсулой. Канцерогенное действие торотраста объясняют его радиоактивностью. В литературе имеются указания и на значение цекоторых химических вредностей в генезе опухоли почки: Б-антрохинолина и других химических соединений, относящихся к углеводородам, нитрозаминам, ароматическим аминам. Гистологическое строение аденокарциномы почки разнообразно, однако в типичном случае выявляют тяжи и скопления крупных полигональных клеток со светлой протоплазмой, содержащей гликоген и липоиды. Таким образом, в генезе опухолей почки могут играть роль факторы различного рода — гормональные, лучевые, химические. Значительно более редкими формами опухоли, обнаруживаемыми при гистологическом исследовании, являются липомы, фибромы, миомы, гемангиомы,. Из них чаще всего встречаются гемангиомы и саркомы. Злокачественные опухоли почки метастазиру- ют гематогенным и лимфогенным путем. По-видимому, опухоли почки, как и большинства других органов, представляют собой заболевание полиэтиологическое. Доброкачественные опухоли: аденома, липома, фиброма, лейомиома, ангиома и гемангиома, лимфангиома, хондрома, остеома, миксома, дермоиды. Злокачественные опухоли: рак (аденокарцинома), фибро-, мио-, липо-, ангиосаркома, смешанная опухоль Вильмса. Вторичная (метастатическая) злокачественная опухоль почки. Метастазы наблюдаются более чем у половины больных. Поскольку опухоли почечной паренхимы и опухоли лоханки во многом отличаются как по структуре, так и по путям распространения и требуют различных оперативных методов лечения, оправдано их выделение в отдельные группы. На первом месте по частоте метастазирования рака почки стоят легкие, затем кости, печень, головной мозг. В настоящее время принята следующая классификация опухолей почки. Эта закономерность обусловлена наличием тесной связи между венозной системой почки и магистральными сосудами грудной и брюшной полостей, а также венозной сетью костного скелета. Нередко метастаз рака почки проявляется клинически раньше, чем первичный очаг заболевания. Особенностью рака почки является сравнительно частое появление метастазов через много лет (10—15 и даже 20) после удаления Первичной опухоли. В то же время другая особенность этого вида рака состоит в том, что его легочные метастазы в некоторых случаях склонны к регрессии после удаления первичного очага. На втором месте по частоте среди отдаленных метастазов опухолей почки стоят костные метастазы, которые чаще всего локализуются в костях таза, позвоночнике, ребрах, костях плечевого пояса, бедренных костях, своде черепа. Метастазы в печень отмечаются в поздних стадиях заболевания. Регионарные метастазы рака почки поражают главным образом паракавальные и парааортальные лимфатические узлы, особенно расположенные вблизи почечного синуса. Реже метастазы опухоли почки встречаются в лимфатических узлах средостения, шейных, подвздошных и паховых узлах. Помимо отдаленных и регионарных лимфатических метастазов, рак почки дает иногда местные метастазы вне лимфатических узлов в околопочечную жировую клетчатку, мыщцы брюшной стенки, подкожную жировую клетчатку, в послеоперационный рубец. При этом отмечается не прорастание опухоли, а наличие отдельных, четко отграниченных очагов метастазирования. Помимо метастазирования рака почки, нередко наблюдается распространение опухолевого тромба по почечной вене в нижнюю полую вену. Среди общих симптомов опухоли почки важное значение имеет ухудшение общего состоянияв результате интоксикации организма продуктами обмена в опухолевой ткани, при этом отмечаются общая слабость, потеря аппетита, похудание. Больных с подобными жалобами длительно лечат по поводу самых различных предполагаемых заболеваний, прежде чем возникает мысль о необходимости урологического обследования. Похудание как проявление опухолевого процесса является следствием токсического воздействия продуктов распада опухоли на организм. Интоксикация ведет к снижению аппетита, что в свою очередь обусловливает потерю массы тела. Похудание — чаще всего признак далеко зашедшего бластоматозного процесса. Важным симптомом опухоли почки общего характера является повышение температуры тела. Этот симптом наблюдается у 20—30% больных раком почки. Иногда гиперпирексия оказывается единственным проявлением заболевания: Температура тела чаще бывает субфебрильной, однако иногда достигает 38—39°С, сопровождается ознобом, имитируя острое инфекционное заболевание. Гиперпирексия при опухоли почки представляет собой неблагоприятный прогностический признак, хотя может быть и самым ранним проявлением заболевания. Весьма важно, что после радикального оперативного лечения температура тела нормализуется, а возобновление лихорадки свидетельствует о рецидиве опухоли или ее метастазах. Токсическое воздействие опухоли почки на костный мозг приводит к угнетению его функции и анемизации больного. Такая анемизация — свидетельство далеко зашедшего опухолевого процесса. почки может быть полицитемия, или вторичный эритроцитоз. Этот процесс объясняют повышенной продукцией эритропоэтина тканью опухоли почки. Наиболее частым из общих признаков опухоли почки является повышение СОЭ, которое может быть первым и единственным проявлением заболевания. В последние годы стало известно о связи опухоли почки и артериальной гипертензии. У 5—10% больных злокачественными новообразованиями почки заболевание проявляется этим симптомом. Механизм развития артериальной гипертензии при опухоли почки, как и при других почечных заболеваниях, заключается, по-видимому, в ишемизации паренхимы почки вследствие сдавления ее опухолевой тканью, а также обескровливание клубочков в результате арерио-венозного шунтирования в ткани опухоли. Связь артериальной гипертензии с опухолью почки подтверждается исчезновением этого симптома после нефрэктомии. Перечисленные общие или экстраренальные симптомы опухоли почки имеют важное значение в распознавании этого страдания. В отличие от многих других почечных заболеваний гематурия при раке почки бывает чаще всего «безболе- вой», не сопровождаясь болями, нарушением мочеиспускания и другими симптомами. Если в прежние годы многие из этих признаков относили к «атипичным» проявлениям опухоли почки, то в настоящее время такие симптомы, как ухудшение общего состояния, похудание, лихорадка, повышение СОЭ, эритроцитоз, артериальная гипертензия, должны вызывать подозрение среди прочих заболеваний и на опухоль почки и быть показанием к детальному урологическому обследованию. Она возникает чаще всего внезапно, на фоне удовлетворительного общего состояния и быстро проходит. Последнее обстоятельство нередко служит причиной несвоевременного обращения больного к врачу. Причинами гематурии при опухоли почки являются деструкция сосудов в опухолевой ткани, прорастание опухоли в стенку чашечки, лоханки и гемодинамические нарушения в почке. Гематурия при опухоли почки тотальная, в ряде случаев с червеобразными сгустками крови, являющимися слепками просвета мочеточника, либо бесформенными, если они образуются в мочевом пузыре. Характерным для опухоли признаком является возникновение острых болей в области почки вслед за гематурией. Иногда после начала кровотечения развивается типичный приступ почечной колики, который проходит после отхождения с мочой кровяных сгустков. Интенсивная гематурия может вызывать также тампонаду мочевого пузыря кровяными сгустками и острую задержку мочеиспускания. Ввиду кратковременности гематурии при опухоли почки, повторения ее через неопределенный срок, иногда через несколько лет, важнейшее значение приобретает срочная цистоскопия в момент кровотечения для выявления его источника. Вторым по частоте местным симптомом являются боли в почечной области, чаще тупые, ноющие, реже по типу почечной колики. Тупые, ноющие боли, иногда с иррадиацией в пах, в бедро, зависят от растяжения опухолью фиброзной капсулы почки, прорастания ее, врастания опухоли в нервные окончания паранефрия и нервные корешки, от натяжения почечной сосудистой ножки. Острые боли возникают преимущественно вследствие окклюзии мочеточника сгустком крови при тотальной гематурии. Прощупываемая опухоль представляет собой наиболее характерный, однако наиболее редкий и самый поздний из симптомов, составляющих триаду местных признаков опухоли почки. Наиболее четко пальпируются новообразования, исходящие из нижнего сегмента почки. При этом прощупывается плотное, бугристое, в различной степени подвижное опухолевидное образование, уходящее в подреберье. Опухоль, исходящая из верхнего сегмента почки, недоступна для пальпации, но может быть прощупан неизмененный нижний сегмент почки вследствие смещения ее книзу. Для лучшего выявления прощупываемой почки или опухоли следует проводить пальпацию в различных положениях тела (на спине, на противоположном боку, стоя). Симптом баллотирования при бимануальной пальпации является свидетельством принадлежности прощупываемого образования к почке или во всяком случае локализации его в забрюшинном пространстве. Важным местным симптомом опухоли почки служит варикоцеле. Причинами его при злокачественной опухоли почки могут быть: 1) сдавление, прорастание опухолью или опухолевый тромбоз левой почечной вены; 2) перегиб левой почечной вены в результате смещения почки книзу; 3) сдавление нижней полой вены или непосредственно одной из яичковых вен опухолью либо пакетами пораженных метастазами лимфатических узлов; 4) тромбоз нижней полой вены. При всех этих условиях повышается давление в левой почечной или нижней полой вене и возникает обратный венозный ток по яичковой вене соответствующей стороны с развитием варикозного расширения вен семенного канатика. Внезапное появление варикоцеле у лиц среднего и пожилого возраста должно вызвать у врача подозрение на опухоль почки. Варикоцеле, обусловленное опухолью почки, в отличие от «идиопатического» возникает как слева, так и справа, не исчезает при переходе в горизонтальное положение. Стойкое варикоцеле является прогностически неблагоприятным симптомом опухоли почки, так как свидетельствует о далеко зашедшем бластоматозном процессе. Метастазы рака почки в легкие рентгенологически чаще имеют округлую форму. Иногда метастаз рака почки в легкое, особенно солитарный, длительно прогрессирует и клинически не проявляется. Такая ситуация особенно благоприятна для оперативного его удаления. Первым клиническим проявлением метастазов опухоли почки в легкое является кровохарканье. Солитарные метастазы рентгенологически часто маскируются под бронхогенный рак, а множественные могут напоминать картину пневмонии или туберкулеза легких. Метастазы опухоли почки в кости клинически чаще всего проявляются болями, нередко весьма интенсивными и упорными, не стихающими даже от наркотических средств. Иногда такие боли расценивают как симптом радикулита, межреберной невралгии и т. При метастазировании в позвоночник могут развиться нижняя параплегия, нарушение функции тазовых органов. Первым симптомом заболевания может явиться патологический перелом на месте метастаза. Рентгенологически костные метастазы рака почки характеризуются остеодеструкцией, они чаще одиночные, имеют овальную форму. Регионарные метастазы влимфатические узлы обычно клинически не проявляются. При осмотре и пальпации обычно выявляют лишь далеко зашедшие опухоли почки. О большой опухоли почки может свидетельствовать Деформация живота. При осмотре можно также обнаружить варикоцеле, а при обструкции нижней полой вены — расширение вен передней брюшной стенки, отечность нижних конечностей. Пальпация почки, пораженной опухолью, должна быть максимально бережной во избежание травмирования опухоли. Степень подвижности опухоли или почки при пальпации в известной степени служит показателем операбельности. Могут наблюдаться протеинурия и лейкоцитурия, особенно при сочетании опухоли почки с пиелонефритом. Из биохимических методов исследования наиболее широко применяют ферментативную диагностику: исследование белка, белковых фракций, определение содержания кальция в сыворотке, реакция Данилина. Характерными для первичного рака почки признаками являются повышение активности щелочной фосфатазы в сыворотке крови, снижение содержания белка в сыворотке, повышение уровня α2-глобулина (синдром Штауффера), увеличение ферментативной активности сыворотки крови. Не являясь специфическими тестами в диагностике рака почки, перечисленные признаки могут в то же время служить «настораживающими» признаками, требующими проведения дальнейшего обследования. В последнее время для диагностики рака почки применяют иммунологические методы. Установлено, что опухолевая ткань почки избирательно накапливает ферритин. 10—20 раз более высокой концентрации, чем в нормальных почках и раковых опухолях других органов. Уровень другого железосодержащего белка—трансферрина—в ткани рака почки повышен в 3 раза по сравнению с нормальными почками. Указанные характерные изменения происходят в белковом спектре крови у 80% больных. После нефрэктомии у больных отмечена тенденция к нормализации указанных показателей, что является доказательством патогномоничности описанных выше изменений сывороточных белков для рака почки. В последние годы большое внимание уделяют радиоизотопной диагностике опухолей почки. Учитывая полученные данные, следует считать, что иммунологическое обследование при подозрении на опухоль почки должно являться обязательным этапом обследования больного. С этой целью применяют статическую нефросцинтиграфию (или сканирование почек). Наиболее частыми сцинтиграфическими признаками опухоли почки являются дефект изображения части почечной паренхимы (в нижнем, верхнем или среднем сегментах) (рис. При непрямой радиоизотопной ренангиографии в месте, нахождения новообразования почки отмечаются очаги повышенной контрастности, что связано с интенсивным накоплением изотопа в гиперваскуляризованной зоне опухолевой ткани. В противоположность этому при кисте почки фиксация изотопа в этом участке резко снижена. А — опухоль верхнего сегмента почки (продольный срез): Б — киста нижнего сегмента почки (продольный срез). Широкое применение в онкоурологии находит ультразвуковое сканирование для диагностики опухолей и кист почки. Важную роль играет ультразвуковое сканирование почки для дифференциальной диагностики опухоли почки с пионефрозом, гидронефрозом, поликистозом почек и особенно с солитарной кистой почки. Несмотря на внедрение в клиническую практику указанных выше методов, заключительным этапом диагностики опухоли почки является рентгенологическое исследование. Метод безвреден, безопасен, не требует предварительной подготовки больного и обладает высокой диагностической информативностью. На сканограммах киста имеет капсулу с ровным контуром, внутри которой находится зона, свободная от эха (рис. В распознавании опухолевого процесса почки возможности различных рентгенологических методов неодинаковы. Таким образом, при наличии опухоли контуры почки деформированы, появляется множество эхо-сигналов внутри опухоли вследствие резкого поглощения звука опухолью (рис. Информативность обзорной, экскреторной урографии, ретроградной пиелографии с позиции современных требований ранней диагностики весьма ограничена. Эти методы, как правило, позволяют лишь заподозрить объемный процесс в почке; решение дифференциально-диагностических задач (опухоль или киста) с их помощью не всегда осуществимо, хотя и возможно. Сведений же о стадии опухолевого процесса, столь важных для лечения, эти методы не дают. Вместе с тем роль этих методов в диагностике опухолей почек остается весьма значительной, поскольку именно с них в большинстве случаев начинают рентгенологическое обследование при подозрении на бластоматозный процесс. Рентгенологическое обследование больного начинают с 4 обзорной урографии, выявляющей изменения конфигурации почки и ее положения, петрификаты в ткани опухоли. позволяет уточнить как функциональные, так и морфологические особенности почки, пораженной опухолью, и, кроме того, выявить состояние противоположной почки. В ряде случаев, когда по обзорной рентгенограмме нельзя судить о контурах почки, прибегают к томографии или пневморетроперитонеуму, с помощью которых получают более рельефное изображение тени почки. Функция пораженной опухолью почки в начальных стадиях заболевания остается вполне удовлетворительной. Отсутствие функции свидетельствует о далеко зашедшем бластоматозном процессе, значительном замещении паренхимы почки опухолевой тканью либо инфильтрации почечной ножки или сдавлении ее пакетами лимфатических узлов, пораженных метастазами. При сохранении функциональной способности почки, пораженной опухолью, на экскреторных урограммах выявляют деформацию и оттеснение чашечек или лоханки, увеличение расстояния от края чашечки до наружного контура почки; ампутацию одной или нескольких чашечек, дефект наполнения лоханки с неровными и нечеткими контурами; отклонение верхнего отдела мочеточника к средней линии (рис. При недостаточной четкости экскреторных урограмм с целью повышения контрастности изображения мочевых путей может быть использована инфузионная урография. Важное значение в диагностике опухоли почки имеет нефротомография. На нефротомограмме опухолевую массу выявляют в виде интенсивно насыщенной рентгеноконтрастным веществом тени, нередко более контрастной, чем остальная почечная паренхима, имеющей неровные и нечеткие края; внутри опухоли могут быть видны отдельные «лужицы» рентгеноконтрастного вещества. В противоположность опухоли киста почки проявляется на нефротомограмме округлой зоной пониженной контрастности, поэтому особую ценность метод нефротомографии приобретает в дифференциальной диагностике опухоли и кисты почки (рис. Кретроградной пиелографии при подозрении на опухоль почки в последние годы прибегают значительно реже в связи с опасностью метастатического распространения опухолевых элементов. Причиной последнего является повышение при ретроградной пиелографии внутри лоханочного, а в связи с этим и интраорганного внутрисосудистого давления, особенно опасное во внутриопухолевых венозных лакунах. Поэтому ретроградную пиелографию следует производить только тогда, когда ни экскреторная урография, ни другие современные рентгенологические методы либо не применимы, либо не вносят ясности в диагноз. Признаки опухоли на ретроградных пиелограммах те же, что и на экскреторных урограммах. Ни ретроградную пиелографию, ни экскреторную урографию не следует производить в момент гематурии или в первые дни после нее. В противном случае сгустки крови, оставшиеся в лоханке или чашечках, могут симулировать дефект наполнения, обусловленный опухолью. В ряде случаев ценную дополнительную информацию об изменениях чашечно-лоханочной системы может дать полипозиционное исследование при экскреторной урографии или ретроградной пиелографии (на спине, в полубоковом положении и на животе). На рентгенограммах в дополнительных проекциях в ряде случаев выявляют деформацию чашечек, которую не обнаруживают при исследовании в обычном положении. С помощью экскреторной урографии и ретроградной пиелографии нельзя обнаружить небольшие опухоли в глубине паренхимы почки. — метод исключительной важности в диагностике опухоли почки. Следует подчеркнуть, что, поскольку не существует параллелизма между размерами опухоли в почке и наличием, а также протяженностью опухолевого тромба в почечной вене, каким бы маленьким не был обнаруженный узел, почечную венографию следует выполнять обязательно. Определение состояния почечной вены чрезвычайно важно для выбора метода лечения и объема операции. Кроме того, используя эти методы, далеко не всегда удается ответить на вопрос об истинных размерах опухоли, степени ее распространения, инвазии в почечную и нижнюю полую вены. Он позволяет: 1) определить характер объемного процесса в почке, выявленного на предыдущих этапах обследования, т. дифференцировать опухоль от кисты; 2) обнаружить опухоли небольших размеров, локализующиеся в корковом слое и не деформирующие чашечно-лоханочную систему; 3) выяснить состояние почечной вены и нижней полой вены (наличие или отсутствие опухолевого тромба в просвете вены); 4) обнаружить метастазы в контралатеральную почку, печень, прорастание опухоли в соседние органы. Селективную почечную артериографию следует выполнять при необходимости уточнения данных аортографии (рис. При неопределенности получаемых во время ангиографии данных следует обязательно производить фармакоартериографию (см. Она позволяет обнаружить мелкие опухолевые узлы, «перекрытые» сосудами нормальной паренхимы. Несоблюдение этого правила в некоторых случаях приводит к непредвиденным ситуациям в ходе операции (неожиданное обнаружение опухолевого тромба, достигающего просвета нижней полой вены), что требует изменения , последовательности, объема и продолжительности вмешательства. Инвазию опухоли в почечную вену обнаруживают на венограмме в виде дефекта наполнения или полной блокады вены. В связи с этим чрезвычайно важное значение в рентгенодиагностике опухолей почки приобретают сосудистые методы рентгенологического исследования. Брюшная аортография должна быть первым этапом почечной ангиографии, на котором определяют тип васкуляризации пораженной почки (одиночная, удвоенная или добавочная артерия), распознают опухоль, характер ее роста (в глубь органа или кнаружи), ее взаимоотношения с окружающими органами, наличие метастазов в противоположной почке, печени. Нижнюю венокавографиюбез блокирования кровотока выполняют для определения состояния нижней полой вены, выявления ее смещения, компрессии, тромбоза, прорастания. Почти во всех случаях опухоли почки при венографии выявляют расширение основного ствола почечной вены и ретроградное забрасывание рентгеноконтрастного вещества в яичковую вену у мужчин и яичниковую вену у женщин. В последние годы широко применяют такие методы, как транслюмбальная аортография, селективная почечная артериография, венокавография, почечная венография. Особенно информативна,в этом отношении серийная аортография. Программу серийной съемки необходимо составлять с учетом получения ранней артериальной фазы для улавливания признаков фистульного кровоснабжения пораженной почки. Полученные сведения могут помочь в установлении осуществимости оперативного вмешательства, его характера и объема (рис. Почечная вено графия — заключительный этап ангиографического исследования при обнаружении опухоли в почке (рис. В вене пораженной опухоли почки обнаруживают повышенное давление (165— 280 мм вод. Однако варикоцеле при опухоли почки не всегда является признаком сдавления яичковой вены или далеко зашедшего процесса, а может представлять собой результат повышения давления в почечной вене при опухоли почки. Все эти методы впервые в нашей стране внедрены в клиническую практику в урологической клинике II МОЛГМИ им. Левостороннее ва- рикоцеле при опухоли почки — это коллатеральный путь оттока крови из левой почечной вены (ренокавальный анастомоз) в гроздьевидное сплетение и оттуда в нижнюю полую вену. Лимфангиоаденография при опухолях почки позволяет выявить метастазы в паракавальные и парааортальные лимфатические узлы. Однако этот метод не нашел широкого применения при опухолях почки, так как не всегда выявляются все лимфатические узлы, на снимках трудно дифференцировать опухолевые изменения в лимфатических узлах от воспалительных и дегенеративных, а отрицательные результаты лимфографии не исключают наличия регионарных метастазов. В связи с тем что злокачественные опухоли почки чаще всего ме- тастазируют в легкие и кости, всем больным, у которых подозревают опухоль почки, необходимо производить рентгенографию легких, грудной клетки, позвоночника, таза, черепа для выявления возможных метастазов. Учитывая диагностические возможности различных методов исследования при опухолях почки, можно рекомендовать следующую схему последовательности применения этих методов. При наличии дефектов на сцинтиграммах следует проводить ультразвуковое сканирование для дифференциальной диагностики опухоли и кисты почки. Обследование начинают с клинико-лабораторных методов, после чего предпринимают радиоизотопные исследования (сканирование или сцинтиграфию) как ориентирующие методы (скрининг-тест), позволяющие сразу ответить на вопрос о наличии в почке очаговых изменений, характерных для новообразования. Вопрос о природе этих изменений точно решается с помощью рентгенологического исследования. Этот этап обследования начинают с трансфеморальной аортографии с получением всех фаз почечной ангиографии, в том числе нефрограммы и экскреторной урограммы. При сомнительных или отрицательных результатах аортографии исследование дополняют селективной почечной артериографией, а при отрицательных или сомнительных результатах последней — фармакоангиографией. При получении картины опухоли почки при артериографии вслед за ней производят венокавографию и селективную почечную венографию. Наиболее часто приходится дифференцировать опухоль от солитарной кисты почки, тем более что оба заболевания иногда сочетаются. В дифференциальной диагностике опухоли и кисты почки может оказать помощь нефротомография, при которой опухоль почки контрастируется, а киста отличается пониженной контрастностью. Более точное дифференцирование опухоли и кисты почки может быть проведено с помощью почечной артериографии. При гидронефрозе прощупывают опухолевидное образование в подреберье, однако консистенция его тугоэластическая, поверхность гладкая, а гематурия бывает редко. В последние годы с этой целью используют пункционную кистографию (см. Пиелографическая картина гидронефротической трансформации резко отличается от деформации чашечно-лоханочной системы опухолью. На почечных артериограммах выявляют сужение просвета почечной артерии и ее ветвей. Поликистоз почек симулирует опухоль в случае его асимметричного развития, когда прощупывают только одну увеличенную плотную бугристую почку. Подозрение на опухоль усиливается при наличии гематурии. Однако для поликистоза характерна хроническая почечная недостаточность той или иной стадии, а главное — па- тогномоничная пиелографическая картина двусторонних изменений, повышенная ветвистость чашечек, сдавление и удлинение лоханок. На артериограммах для поликистоза характерно наличие множества округлых бессосудистых участков и удлиненных истонченных артерий. При карбункуле (реже абсцессе) почки подозрение на опухоль обычно возникает в связи со сходной рентгенологической картиной: деформацией, оттеснением чашечно-лоханочной системы, ампутацией чашечек. На сцинтисканограммах проявление опухоли и карбункула пбчки также сходны: очаговый дефект накопления изотопа. Кроме того, все клинические и лабораторные признаки острого воспалительного процесса (лихорадка с ознобом, лейкоцитоз крови) не только не исключают опухоль почки, но и являются достаточно характерными ее симптомами. Ясность в дифференциальную диагностику в этих случаях вносит почечная артериография. Весьма трудной бывает дифференциальная диагностика опухоли почки и забрюшинной опухоли. С помощью экскреторной урографии и ретроградной пиелографии (желательно в сочетании с пневморетро- перитонеумом и томографией) при забрюшинной опухоли обнаруживают смещение почки без деформации чашечно-лоханочной системы и получают изображение отдельно расположенной опухоли. Характерно для забрюшинной опухоли отклонение мочеточника в медиальном направлении. Единственным радикальным методом лечения злокачественных опухолей почки является операция. В последние годы показания к радикальному оперативному лечению опухолей почки значительно расширились, а противопоказания — сократились. Это связано со значительным совершенствованием хирургической техники, развитием современной анестезиологии и реаниматологии, появлением мощного арсенала антибактериальных препаратов, сердечно-сосудистых средств, применением лучевого лечения и противоопухолевой химиотерапии как до, так и после операции. Даже при наличии метастазов удаление основного опухолевого очага может продлить жизнь больного. Одиночные метастазы в легкие, печень, кости конечностей в современных условиях уже не могут расцениваться как противопоказания к нефрэктомии, ибо по поводу таких метастазов с успехом может быть проведено радикальное оперативное лечение (лобэктомия или пульмонэктомия, резекция печени, ампутация или экзартикуляцня конечности). Даже при множественных метастазах в разных органах или других противопоказаниях к нефрэктомии витальная необходимость в ней может возникнуть в связи с профузной, угрожающей жизни гематурией. Выбор оперативного доступа к почке, пораженной опухолью, обусловлен в основном размерами и локализацией опухоли. Можно выделить три основных вида оперативного доступа при нефрэктомии по поводу опухоли: ретроперитонеальный, трансперитонеальный и торакоабдоминальный. Наиболее распространенным в настоящее время остается внебрюшинный люмботомический доступ. Существуют различные модификации поясничного разреза при этом доступе, из которых наиболее принят косопоперечный поясничный разрез по Федорову. При этом доступе, мобилизовав лишь верхний сегмент почки, удобно от него подойти к сосудам почки, лигировать их и только после этого мобилизовать всю почку. Заднюю часть разреза, как правило, выполняют по Нагаматцу, т. При доступе по Нагаматцу соблюдаются два основных требования к нефрэктомии по поводу опухоли: лигирование сосудов почечной ножки до мобилизаций почкй и выделение почки вместе с жировой капсулой. Преимущество трансперитонеального доступа состоит в основном в принципиальной возможности обнажения и лигирования сосудистой почечной ножки в самом начале операции, до проведения каких-либо манипуляций на самой почке. Однако этот подход к сосудам почки иногда крайне труден из-за обильного развития или инфильтрации забрюшинной жировой клетчатки, кровотечения из ее расширенных вен. Трансперитонеальный доступ является методом выбора в тех случаях, когда предоперационный диагноз не до конца ясен и не исключается наличие внутрибрюшинно расположенной опухоли, а также при опухолях Вильмса у детей, у которых илеокостальное пространство мало, а субкостальный угол широкий. В некоторых случаях применяют торакоабдоминальный доступ, мало чем отличающийся от доступа по Нагаматцу по своим возможностям широкого обнажения всей почки. Инвазия опухоли в соседние органы брюшной полости (печень, кишечник) не может служить противопоказанием к нефрэктомии. В этом случае одновременно с нефрэктомией выполняют резекцию кишки или печени. Показанием к резекции почки при раке ее является в основном или опухоль единственной почки, или двустороннее поражение почек бластоматозным процессом, который в одной из почек может иметь метастатическое происхождение. Непременным условием радикальности оперативного лечения при злокачественной опухоли почки следует считать извлечение опухолевых тромбов из почечной и нижней полой вены, наличие которых устанавливают при венографии до операции, удаление увеличенных парааортальных и паракавальных лимфатических узлов. При значительных технических трудностях резекции почки по поводу рака (локализация опухоли вблизи ворот почки, Магистральных почечных сосудов и др.) эта операция может быть выполнена в экстракорпоральных условиях (см. В последние годы начато применение предоперационной эмболизации или окклюзии артерии почки, пораженной злокачественной опухолью. Тотчас после селективной почечной артериографии, подтверждающей этот диагноз, в артерию почки вводят эмболизирующее вещество (сгустки крови, разбитые мышцы или специальное клейкое вещество) либо раздувают баллон сосудистого катетера при окклюзионной методике. Прекращение притока артериальной крови к почке приводит к сокращению размеров органа и опухоли, что облегчает техническое выполнение операции, уменьшает кровотечение при ней, а также повышает абластичность вмешательства. Послеоперационные осложнения нефрэктомии по поводу опухоли могут быть разделены на две основные группы: осложнения, обусловленные обострением сопутствующих хронических заболеваний, и осложнения, связанные непосредственно с характером и тяжестью операционной травмы. Послеоперационная летальность больных с опухолью почки неуклонно снижается. Если в XIX—начале XX века Она составляла 50—60%, то в настоящее время снизилась до 3—5%. Основными причинами послеоперационной летальности являются сердечнососудистые и тромбоэмболические осложнения. До сих пор нет еще окончательного мнения о целесообразности лучевой терапии при опухолях почки у взрослых. Рак почки считают радиорезистентным, а лучевую терапию — показанной лишь в качестве паллиативной меры при иноперабельной опухоли или при метастазах для снятия болей. Лучевое лечение можно рекомендовать после нерадикально выполненного оперативного вмешательства (оставление инфильтрированной жировой капсулы почки, пораженных метастазами лимфатических узл Ов, опухолевого тромба в почечной или нижней полой вене), до операции при очень больших размерах и неподвижности опухоли, при явно иноперабельной опухоли или ее метастазах (для снятия болей, уменьшения гематурии). Применение противоопухолевых химиопрепаратов при раке почки малоэффективно в связи с нечувствительностью к ним как самой опухоли, так и ее метастазов. В последние годы при опухолях почки получило распространение лечение гормонами (антагонисты эстрогенов), основанное на том, что экспериментальные опухоли почки у самцов хомяков (аденома и аденокарцинома), вызванные эстрогенами, поддаются тормозящему влиянию гормонов противоположного действия — тестостерона или прогестерона. При клиническом применении этих гормонов у больных с далеко зашедшим раковым процессом в почке, подтвержденным гистологически, и с множественными метастазами у половины больных достигается субъективное улучшение, а в некоторых случаях и объективное (регрессия легочных или костных метастазов). В нашей стране при далеко зашедшем раковом процессе в почке, рецидивах и метастазах рака с определенным успехом применяют отечественный препарат оксипрогестерона капронат (по 250—500 мг/сут внутримышечно не менее 3 мес). Наихудшие отдаленные результаты лечения зарегистрированы у больных с прорастанием почечной вены и метастазами. Прогноз зависит прежде всего от стадии опухоли почки, т. Особенно неблагоприятный прогноз у неоперированных больных. По мере роста первичной опухоли или распространения метастазов состояние их неуклонно ухудшается: нарастает общая слабость, истощение, во многих случаях отмечаются лихорадка, гематурия, сильные боли. Больные погибают от тяжелой интоксикации, кахексии, анемии. Важным прогностическим фактором является возраст больных: среди больных моложе 40 лет отмечена меньшая выживаемость, чем среди более пожилых. Некоторые клинические симптомы опухоли почки (лихорадка, варикоцеле) также являются плохими прогностическими признаками.

Next

Папиллома в матке - Лечение папиллом

Папиллома клиника диагностика лечение

Папилломы. Симптомы. Диагностика. Что делать при диагнозе папилломы. Консервативное лечение и операции. Платные и бесплатные клиники, в которых лечится папилломы. ИНВЕРТИРОВАННАЯ ПАПИЛЛОМА ПОЛОСТИ НОСА И ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ. Соотношение мужчин и женщин составляет в среднем 5:1. Встречается преимущественно у мужчин в возрасте 50 - 60 лет. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». Российский университет дружбы народов, кафедра оториноларингологии, г. Инвертированная папиллома относится к доброкачественным опухолям и составляет, по данным литературы, до 0.5 % от всех опухолей полости носа. Опухоль обладает локальной агрессивностью, что проявляется местнодеструирующим ростом. При своем распространении она способна разрушать мягкие ткани и костные стенки, прорастать в околоносовые пазухи и за их пределы. Локализуется инвертированная папиллома на латеральной стенке полости носа в области средней носовой раковины и прилежащих синусах (верхнечелюстные и клетки решетчатого лабиринта). Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». Чаще наблюдается сочетанное поражение полости носа и указанных пазух, реже поражаются клиновидные и лобные синусы. Для инвертированной папилломы характерна высокая склонность к рецидивам (в 3 - 19 % случаев) и озлокачествлению (до 5 %). Диагностика инвертированных папиллом осуществляется на основании клинических данных, передней риноскопии, рентгенографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии, гистологического исследования. Одним из наиболее частых и ранних признаков инвертированной папилломы является затруднение носового дыхания, вплоть до полного его отсутствия с одной стороны. Другими признаками новообразования являются: наличие отделяемого из полости носа, периодически возникающие носовые кровотечения из одной половины полости носа, нарушение обоняния, боль в области лица на стороне поражения, ощущение наличия инородного тела в полости носа, слезотечение, гнусавость, изменение формы наружного носа в результате разрастания опухоли. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». При передней риноскопии инвертированная папиллома отличается от обычных полипов и других доброкачественных опухолей полости носа более зернистой поверхностью, дольчатостью строения, меньшей прозрачностью. Опухоль может содержать небольшие сосочковые выросты, а цвет ее ткани варьировать от розового до багрово-красного. Основным проявлением роста инвертированной папилломы, наряду с гомогенным, бесструктурным затемнением полости носа, является затемнение гомолатеральной пазухи. Менее частым и более поздним признаком является истончение костных стенок синусов, полная деструкция кости. При компьютерной томографии инвертированные папилломы визуализируются как образования мягкотканой плотности, имеющие относительно четкие контуры. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». После проведения внутривенного контрастного усиления плотностные показатели их повышаются незначительно. При этих патологических образованиях определяются признаки длительного доброкачественного роста: ремодулирование пазухи, частичное разрушение и истончение стенок в результате экспансивно - узурирующего роста, склерозирование и утолщение стенок, как реакция на длительно существующий воспалительный процесс. Проведение высокоразрешающей компьютерной томографии при инвертированных папилломах позволяет выявить признаки инвазивного роста - фрагментарную деструкцию наиболее истонченных участков. Инвертированные папилломы мы удаляем с использованием доступа по Денкеру, а в случае необходимости и по Муру(более широкий объем вмешательства). Исследуемая группа состояла из 32 мужчин и 13 женщин. У 34 пациентов (76%) диагноз образования был выставлен в условиях стационара после биопсии или исследования удаленных во время полипотомии носа тканей. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». С гистологически верифицированным диагнозом для проведения планового хирургического лечения было госпитализировано 11 пациентов (24 %). Перед операцией этим больным проведена компьютерная томография околоносовых пазух для определения локализации и распространенности опухоли, что позволяло заранее определить объем планируемого хирургического вмешательства. По данным компьютерной томографии изолированное поражение полости носа отмечалось в 3 случаях, сочетанное поражение полости носа и верхнечелюстных пазух - у 41 из 45 пациентов, полости носа, верхнечелюстных пазух и клеток решетчатого лабиринта - у 20 пациентов, поражение полости носа и всех околоносовых пазух - 1 наблюдение. Разрушение медиальной стенки верхнечелюстной пазухи отмечалось у 18 больных, передней стенки - у 9, задней - у 7. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». У 35 больных (78 %) применено радикальное хирургическое лечение доступом по Денкеру, у 10 пациентов (22 %) - по Муру. Гистологическое исследование операционного материала выявило малигнизацию у 4 пациентов из 45 (8,9 %). Рецидивы инвертированной папилломы развились у 8 из 45 наблюдаемых в дальнейшем пациентов (18 %): у 2 после операции по Муру и у 6 - по Денкеру. Таким образом, на основании наших наблюдений можно сделать вывод о необходимости внедрения в практику лечения инвертированных папиллом полости носа и околоносовых пазух более широких хирургических Материалы1 XI международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва, 2010 вмешательств (доступы по Муру), что позволит уменьшить вероятность возникновения рецидива опухоли и перерождения ее в рак. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке».

Next

Папиллома в матке Лечение папиллом

Папиллома клиника диагностика лечение

Лечение папиллом на. у вас или у вашего ребенка появилась папиллома. Диагностика. Опухоли мочевого пузыря составляют 3-4% всех новообразований и уступают по частоте только опухолям желудка, пищевода, легких и гортани. У мужчин опухоли развиваются чаще (4:1), преимущественно после 50 лет.опухоли мочевого пузыря " data-medium-file="https://i0com/optimusmedicus.com/wp-content/uploads/2015/08/simptomy_raka_mochev.jpg? fit=300,196&ssl=1" data-large-file="https://i0com/optimusmedicus.com/wp-content/uploads/2015/08/simptomy_raka_mochev.jpg? fit=429,280&ssl=1" class="aligncenter size-medium wp-image-11869" src="data:image/gif;base64, R0l GODlh AQABAIAAAAAAAP///y H5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7" data-src="https://i1com/optimusmedicus.com/wp-content/uploads/2015/08/simptomy_raka_mochev-300x196.jpg? resize=300,196" alt="опухоли мочевого пузыря" width="300" height="196" data-srcset="https://i0com/optimusmedicus.com/wp-content/uploads/2015/08/simptomy_raka_mochev.jpg? resize=300,196&ssl=1 300w, https://i0com/optimusmedicus.com/wp-content/uploads/2015/08/simptomy_raka_mochev.jpg? w=429&ssl=1 429w" data-sizes="(max-width: 300px) 100vw, 300px" data-tcjp-recalc-dims="1" /а) доброкачественные – фиброма, миома, фибромиксома, гемангиома;б) мзлокачественные – саркома. В происхождении эпителиальных опухолей признана химическая теория. Конечные метаболиты ароматических аминов (ортаминофенолы), таких как в-нафтиламин, бензидин обладают канцерогенным действием и вызывают образование опухолей мочевого пузыря. Группой риска являются рабочие определенных отраслей промышленности: Кроме того, канцерогенными свойствами обладают некоторые эндогенные метаболиты (скатол, индол), имеющие сходство с дериватами ароматических аминов и в норме постоянно выделяющиеся с мочой. Поэтому наиболее чаще возникают опухоли мочевого пузыря, чем лоханки и мочеточника, так как моча дольше пребывает в мочевом пузыре. Задержка мочи имеет значение особенно у мужчин пожилого возраста с урологическими заболеваниями, сопровождающимися инфравезикальной обструкцией. Курение табака ведет к повышенному выделению с мочой продуктов горения, которые являются канцерогенами, что приводит к высокой частоте заболеваемости раком мочевого пузыря. Кроме того, жители крупных промышленных городов подвержены влиянию канцерогенных факторов окружающей среды (дым производственных предприятий, сброс отработанных отходов со сточными водами, вдыхание выхлопных газов автотранспорта). Т – первичная опухоль мочевого пузыря Та – неинвазивная папиллярная карцинома Тis – внутриэпителиальный рак Т1 – опухоль распространяется на субэпителиальную соединительную ткань Т2- опухоль распространяется на мышечный слой: Т2а – поверхностные слои; Т2b – глубокий мышечный слой Т3- опухоль прорастает в паравезикальную клетчатку: Т3а – микроскопические очаги; Т3b – макроскопические. N- лимфатические узлы N1 – одиночный метастаз N2 – множественные метастазы М – отдаленные метастазы. Основные симптомы – периодически возникающая безболевая гематурия и позже дизурия. Гематурия возникает на ранних стадиях, из-за травматизирования опухоли. Иногда гематурия кратковременная, повторяется с длительными интервалами, иногда – продолжительная и повторяется часто. Интенсивность ее колеблется от небольшой эритроцитурии до выраженной гематурии со сгустками, вплоть до тампонады мочевого пузыря. Дизурия, поллакиурия, странгурия и императивные позывы характерны для инфильтративных, внутриэпителиальных форм рака мочевого пузыря и опухоли шейки мочевого пузыря. При распространении опухоли на устья мочеточников и их сдавлении нарушается пассаж мочи, что приводит к появлению болей в поясничной области и развитию уретерогидронефрозов, пиелонефрита и ХПН с соответствующей этим заболеваниям симптоматикой. Сложности в диагностике РМП (рака мочевого пузыря) возникают вследствие малосимптомного течения заболевания на ранних стадиях. Основной метод диагностики РМП и рака верхних мочевых путей – эндоскопический метод – цистоскопия, уретеропиелоскопия с последующей биопсией ткани опухоли и других участков слизистой оболочки. С помощью цистоскопии определяют локализацию, размеры, количество опухолей, направление роста, расположение по отношению к устьям мочеточников и шейки мочевого пузыря, другие изменения слизистой оболочки. Биопсия опухоли и стенок мочевого пузыря является единственным методом верификации опухолевого процесса, с помощью которого можно оценить гистологическую структуру опухоли и определить степень дифференцировки опухоли. Вторым этапом является ТУР (трансуретральная резекция), во время которой кроме удаления опухоли определяется глубина инвазии и истинная стадию опухолевого процесса, что необходимо для разработки тактики дальнейшего лечения. В последние годы в практическую урологию внедрен новый метод диагностики поверхностного РМП – фотодинамическая диагностика (ФДД). Данный метод диагностики основан на введении в мочевой пузырь (за 2-4 часа до исследования) 5-аминолевулиновой кислоты (5-АЛК), которая превращается в протопорфирин IX, избирательно накапливающийся в опухолевых тканях и вызывающий флюоресценцию опухоли при воздействии поляризованного синего цвета. ТУР с использованием ФДД имеет бесспорные преимущества перед стандартной цистоскопией. Применение ФДД позволяет получать биопсийный материал из всех заинтересованных участков мочевого пузыря и производить их резекцию. Если при цистоскопии не найдено типичной папиллярной опухоли, а найдены аномалии слизистой, подозрительные на рак, то применяется цитологическое исследование мочи. Для диагностики низкодифференцированных форм и внутриэпителиального рака, а также в определении резидуальной опухоли после ТУР эффективность цитологического исследования равна 95%. Специфичность и чувствительность различных методик УЗИ (трансабдоминальное, трансректальное, трансуретральное УЗИ) в диагностике РМП составляет 50-70%. Данный метод уступает КТ и МРТ, прежде всего при определении глубины инвазии опухоли. УЗИ картина опухоли разнообразная, но чаще всего опухоль определяется в виде экзофитного образования разных размеров, на ножке, в просвете мочевого пузыря. Полипозиционное исследование и другие признаки позволяют отличить её от камней и сгустка крови. При УЗИ с трудом распознаются опухоли, располагающиеся в области шейки, передней стенки, верхушки мочевого пузыря, простатического отдела уретры, а также опухоли небольших размеров, в трабекулярной стенке и при микроцисте. КТ является одним из точных и специфичных методов диагностики при РМП. Особенно информативен этот метод в определении экстравезикального распространения опухоли (T3b, T4), поражения метастазами регионарных лимфоузлов (если лимфоузлы более 1,5 см.) и определении наличии отдаленных метастазов. Однако наиболее точным методом распознавания регионарных метастазов является лимфодиссекция при открытом оперативном доступе или при лапароскопии. и невозможность отличить опухоль Та и Т1 от инвазии в стенку мочевого пузыря. РМП распознается по дефекту наполнения контрастного вещества на нисходящей цистограмме. При поражении опухолью мочеточника и ЧЛС выявляется соответствующий дефект наполнения при экскреторной урографии и ретроградной уретеропиелографии, а при прорастании опухоли в устье мочеточника выявляется уретерогидронефроз и снижение функции почки со стороны поражения.

Next

Папиллома диагностика, лечение

Папиллома клиника диагностика лечение

Папиллома — это поражение кожи и слизистых оболочек, вызванное вирусом. Лечение. Появление папиллом на коже и слизистых оболочках говорит о том, что в организме живет вирус папилломы человека (ВПЧ). Сегодня ученые выделяют около 100 штаммов (типов) этих вирусов. Одни абсолютно безопасны и могут лишь вызывать такой эстетически неприглядный дефект на коже, как папиллома; другие становятся причиной развития онкологии. В частности, доподлинно известно, что именно ВПЧ – виновник развития рака шейки матки. Основной путь заражения ВПЧ – половой акт с зараженным человеком. Самые опасные типы ВПЧ для женщины – 16 и 18, именно они вызывают рак шейки матки. Такое открытие совсем недавно сделал немецкий вирусолог Харалд цур Хаузен, за что в 2008 году получил Нобелевскую премию. Часто вирус дает о себе знать с помощью небольших наростов на коже и слизистых. Но он может жить в организме и в скрытой форме, когда носитель вируса даже не догадывается о том, что болен. А подтвердить диагноз помогут следующие методы: Лабораторные исследования на наличие ВПЧ важно проводить и в том случае, если у женщины наблюдаются эктопия или эрозия шейки матки. К сожалению, до сих пор не существует специфической терапии ВПЧ ни у женщин, ни у мужчин. Ученые пока не изобрели лекарства, которое помогало бы справиться с вирусом.

Next

Лечение папилломы

Папиллома клиника диагностика лечение

Папиллома вирус. дифференцированная диагностика Лечение папиллом, кондилом. Папиллома доброкачественное образование кожного покрова вирусного происхождения. Выглядит как сосочек на тонкой ножке, плотное или мягкое на ощупь, цвет может варьироваться от светло- до темно-коричневого. В зависимости от расположения, папилломы приводят либо к косметическому дефекту, либо к нарушениям в организме. Нередко недуг рецидивирует, также эти образования могут переродиться в рак. Провоцирует папилломы вирус папилломы человека (ВПЧ). Проникая в организм, вначале ВПЧ затрагивает эпителиальные базальные клетки. Потертости, микротравмы, трещины и иные повреждения кожи содействуют проникновению вируса. Так как вирус папилломы быстро разрушается во внешней среде, то заражение возможно только при прямых контактах. К предрасполагающим факторам относят: При травматизации папилломы может начаться кровотечение. Образование разрастается и в итоге становится похоже на цветную капусту. Первые симптомы заболевания развиваются в период до полугода от заражения. Папиллома может вызывать боль, раздражение, зуд, пораженный участок может быть гиперемирован. Образование часто травмируется и кровоточит, особенно находясь на открытых областях. Если папилломы расположены на голосовых связках, то это вызывает нарушения речи и циркуляции воздуха. Папилломы бывают вульгарные, подошвенные, плоские, нитевидные, Левандовского-Лютца и ювенильные. При появлении папиллом обязательно нужно обратиться к венерологу или дерматологу. Поскольку существует множество типов вируса, диагностика имеет свои особенности. При объективном осмотре доктор может сразу поставить диагноз лишь при остроконечных кондиломах. В любом случае стоит точно определить тип вируса и его онкогенность. Как правило, при папилломатозных новообразованиях назначают ПЦР-диагностику. С помощью этого метода можно выявить тип и количество вирусов, находящихся в организме. Специалист при помощи этой информации может рассчитать примерные сроки заражения. Также, проведя ПЦР, можно определить, хроническое ли течение заболевания, или это просто проявление снижения иммунитета. Выявив эти данные, можно назначить подходящее лечение. Если терапия папиллом заключается в хирургическом вмешательстве, то перед удалением образования следует провести биопсию для цитологической диагностики. Лечение врач, в зависимости от типа папиллом, подбирает для каждого пациента индивидуально. При выявлении ВПЧ, но отсутствии симптомов назначают терапию цитостатиками. Если человек является носителем ВПЧ, то необходимо регулярно выполнять ПЦР и пользоваться презервативами. Для лечения папиллом используют лекарственные средства: Самое эффективное лечение папиллом - это их удаление при помощи лазеротерапии, криодеструкции, электрохирургии, диатермокоагуляции, химической деструкции. Необходимо понимать, что удалить папилломы - еще не значит выздороветь, поэтому пациентам надо иногда проходить диагностику и повторное лечение. Папилломы заразны, они передаются через соприкосновение с зараженной кожей и половым путем. Поэтому для профилактики надо использовать презерватив. Заболевание также может распространяться через касание зараженных поручней, рукопожатие, чужое полотенце, хождение босиком в душе, бане и пр. В этих случаях нужно строго соблюдать личную гигиену. Следует укреплять иммунитет, правильно питаться, отказаться от алкоголя и сигарет, заниматься спортом.

Next

Папилломы на лице – симптомы, диагностика и лечение.

Папиллома клиника диагностика лечение

ММЦ ОН КЛИНИК папилломы на лице. Симптомы, диагностика и лечение. Папиллома представляет из себя доброкачественное кожное новообразование, развитие которого провоцируется папилломавирусом человека. Наиболее часто от вируса папилломы страдают люди, у которых ослабленная иммунная система. Значительно увеличивается риск заражения в том случае, если ведется беспорядочная половая жизнь с частой сменой партнера. А также при наличии вредных привычек, к примеру, если человек слишком много курит либо злоупотребляет алкогольными напитками, и конечно, в зоне риска находятся женщины, применяющие на протяжении длительного периода времени оральные контрацептивы. Данное заболевание приводит не только к сильному чувству дискомфорта и появлению определенного косметического дискомфорта, но при этом могут и разрастаться подобные новообразования, в результате чего появляется риск развития опасного ракового заболевания, что наиболее часто встречается именно у женщин. Также папилломы могут вызывать сильный зуд, в резких случаях, открывается сильное кровотечение. Если образование папиллом произошло на поверхности слизистых оболочек, есть риск не только нарушения голоса, но и затруднения дыхания. Передаваться вирус папилломы может непосредственно при контакте, то есть в результате прикосновения к новообразованию, а также во время полового контакта (в этом случае заражение составляет примерно 70% от всех случаев заражения). В последнее время, вирус, провоцирующий развитие папиллом, встречается все чаще у молодых людей, при этом он проявляется не только из-за частых и беспорядочных смен половых партнеров, но в результате получения сильного стресса. Также спровоцировать образование папиллом может и слишком длительный прием различных лекарственных препаратов, наличия определенных проблем в желудочно-кишечном тракте, заболевания гриппом, а также во время посещения бассейна, пляжа, так как здесь повышенный уровень влажности, а нежная кожа практически не защищена одеждой, в результате чего значительно увеличивается риск заражения папилломавирусом. Заражение может произойти и в результате контакта с больным человеком. При этом инфицирование происходит, как и при непосредственном контакте с больным человеком, так и при условии использования общих бытовых предметов, и конечно, половым путем. Во время родов, практически во всех случаях, происходит передача вируса от матери ребенку. Именно поэтому врачи рекомендуют проводить одновременное лечение не только самого больного, но и всех близких людей, которые проживают с ним в одной квартире либо часто контактируют. В противном случае полностью от инфекции избавиться просто не получится и появляется риск повторного заражения, при этом лечение будет более длительным и тяжелым. Папилломы внешне выглядят, как небольшая выпуклость над поверхностью кожного покрова, напоминающая бородавку. Такие новообразования имеют тонкую ножку, значительно реже, встречается широкое основание бородавки, величиной от одного и до двух сантиметров. Папилломы имеют неровную поверхность, при этом могут напоминать небольшой петушиный гребешок либо корешок цветной капусты. Цвет подобного новообразования может колебаться от белого и вплоть до грязно-коричневого. Проявление вируса папилломы может происходить практически на любом участке тела – в области подмышек, на шее, на веках, у женщин под грудными железами. Также может проявляться и на поверхности слизистых оболочек, в области носовых пазух, мочевом пузыре, голосовых связках. Также от вируса папилломы могут пострадать и слизистые оболочки кишечника и желудка. Однако, наиболее часто образование папиллом происходит именно на половых органах. Папилломки нужно обязательно удалять у хорошего специалиста. И про гистологию не забывать, так как до проведения этого исследования точно нельзя знать, что это папиллома. А если обнаруживается рак, то обязательно делать пересмотр гистологии, так как возможны ошибки. Этим занимаются все крупные онкоцентры, в них можно отправить на исследование стекла через ЮНИМ.

Next

Папилломатоз гортани у детей и взрослых. Клиника.

Папиллома клиника диагностика лечение

Клиника, лечение. диагностика, лечение. Папилломатоз гортани папиллома. Основной принцип работы клиники: «хорошо лечится то, что хорошо диагностируется». Многие пациенты обращаются в клинику не испытав долгожданного облегчения после предшествующих бесчисленных обследований и консультаций со словами: «это – наша последняя надежда». Более 40% диагнозов устанавливается в клинике впервые, в том числе около 20% - как изменение первоначально ошибочно установленных. Поэтому вторым неофициальным можно считать название клиники «Остання надія ». B клинике не только выполняют современные лабораторные исследования, но назначают и проводят адекватное лечение до выздоровления или стойкой клинической ремиссии. Многие методики лечения и комбинации лекарственных препаратов являются оригинальными и защищены патентами Украины. Большинство постоянных пациентов клиники на протяжении многих лет обслуживаются по программе «Семейный доктор». В клинике «Витацелл» оказывают плановую медицинскую помощь и проводят забор материала для лабораторных исследований на дому. Основные направления медицинской помощи в клинике «Витацелл»:- Диагностика, лечение, профилактика TORCH -инфекций у женщин репродуктивного возраста и беременных.- Диагностика и лечение внутриутробных инфекций плода и новорожденных.- Установление этиологического диагноза и лечение детей с симптомами поражения нервной системы (задержки развития, гидроцефалия, кисты головного мозга, эпилептический синдром, эпилепсия и др.) и глаз.- Этиологическая диагностика хронических нейроинфекций (арахноидит, энцефалит, диэнцефальный синдром, демиелинизирующие процессы, рассеянный склероз) у взрослых. Диагностика активных форм и комбинированная противовирусная терапия герпетических инфекций, вызванных вирусами простого герпеса ( HSV 1/2) и опоясывающего герпеса ( HZV ), цитомегаловирусом ( CMV ), вирусом Эпштейна-Барра ( EBV ).- Этиологическая диагностика и лечение синдрома хронической усталости у взрослых и детей. Иммунологическое обследование и лечение пациентов с хроническими вирусными гепатитами В ( HBV ), С ( HCV ) и гепатитом G ( HGV ).- Арбитражная диагностика и лечение острых, хронических и «залеченных» хламидиозов и микоплазмозов, в т.ч. уреаплазмозов у женщин и мужчин.- Альтернативное (консервативное) патентованное лечение папиллома-вирусной ( HPV ) инфекции у детей (ювенильный рецидивирующий папилломатоз гортани) и взрослых (остроконечные кандиломы гениталий)- Диагностика и лечение хеликобактерной инфекции желудка и 12-перстной кишки. Комбинированная иммунотерапия (без антибактериальных препаратов) стафилококкового хрониосепсиса: рецидивирующие фурункулы, ячмени, гидроадениты, парапроктиты и др.- Диагностика и лечение без антибиотиков дисбактериозов кишечника, кожи, носоглотки, легких, глаз, почек и урогенитальной зоны у детей и взрослых.- Дифференциальный диагноз и лечение аллергических и псевдоаллергических состояний у новорожденных и детей.- Диагностика, лечение, профилактика врожденных и приобретенных иммунодефицитов.- Иммунологически контролируемая вакцинация детей (индивидуальные и календарные графики) и взрослых.- Диагностика и дифференциальный диагноз лихорадок и субфебрилитетов у детей и взрослых. Верификация заболеваний инфекционной этиологии с неопределенным диагнозом. Раисы Окипной, 4-Б,рядом со станцией метро "Левобережная". Телефон/факс: 541-17-53, Телефоны: 38 (044) 541-14-15, 38 (044) 541-14-16. Наш e-mail: vitacell@svitonline.comklinikamarkova@Мы работаем с 8.00 до 18.00,суббота с 9.00 до 14.00, воскресенье выходной. Хочу высказать огромную благодарность доктору Маркову Игорю Семеновичу. Я прошла девять кругов ада прежде чем удалось выйти на его клинику. Два года убила на бездарей, потеряла все здоровье и огромную сумму денег выбросила на ветер. Марков сразу же установил диагноз, который в последствии подтвердился, назначил лечение вакциной, я стала возрождаться к жизни, это пока первый курс лечения, но результаты уже на лицо. Читала отзывы о клинике, обвиняют в высоких ценах, не согласна, совершенно не согласно, мое лечение стоит просто смешные деньги, я живу в московской области, пыталась лечиться в Москве, вот где цены неоправданны, не хотите ли только за постановку диагноза отдать от 1000 до 1500 $$....за просто так что бы услышать что ничего не обнаружено. Игорь Семенович, дай вам бог здоровья и сил продолжать творить, возвращать людей к здоровой жизни.... С уважением Маргарита На пальцах не перечесть сколько раз он лечил нашего сынка. Сейчас продолжает консультировать, как нужно лечить ребенка. Игорь Семенович,огромное спасибо от всей нашей семьи.

Next